Диагностика кетонурии: анализ мочи на ацетон, нормы и отклонения
Чрезмерное содержание в урине кетоновых тел, включая ацетон, и у взрослых, и у детей может свидетельствовать о наличии в организме некоторых серьезных проблем. Своевременно выполненный анализ мочи на ацетон позволяет определить превышение допустимой концентрации в организме этого вещества и начать лечение, направленное на уменьшение его количества до нормальных значений.
Что означает глюкоза и ацетон в анализе мочи?
Состояние пациента, в моче которого было выявлено превышение нормального уровня глюкозы, называется глюкозурией. При значительном повышении в организме концентрации кетоновых тел наступает ацетонурия (кетонурия).
Показатели, определяющие эти состояния, измеряются в миллимолях вещества в 1 литре исследуемой жидкости (ммоль/л).
Если показатели сильно превышают норму, это показывает, что канальцы почек функционируют неправильно, не справляются со своей задачей, и избыток глюкозы выделяется в урину.
Если нормальное значение содержания глюкозы превышено не сильно, то это может быть временным явлением, связанным с избыточным употреблением в пищу углеводов. Проведение повторного анализа может уточнить наличие/отсутствие глюкозурии.
Какие симптомы помогают определить ацетонурию и глюкозурию?
Наличие глюкозурии можно предположить по таким симптомам:
- постоянное состояние сонливости;
- жажда;
- потеря веса без видимых причин;
- частые мочеиспускательные позывы;
- раздражение/зуд гениталий;
- необъяснимая усталость;
- сухость кожи.
Даже если присутствует один из этих вышеперечисленных признаков, это повод побыстрее обратиться к специалисту и пройти обследование.
Ведь наиболее частая причина развития глюкозурии – сахарный диабет, чреватый негативными последствиями для всего организма. Симптомы, по которым предполагают наличие ацетонурии у взрослых и детей, отличаются.
У взрослых поводом к сдаче анализа может быть:
- запах ацетона изо рта;
- неприятный резкий запах урины;
- вялость либо психическая угнетенность без видимых причин.
Для детей характерны такие симптомы:
- наблюдается постоянная тошнота и связанная с ней потеря аппетита;
- почти каждый прием пищи сопровождается рвотой;
- возбудимость быстро переходит в вялость либо сонливость;
- постоянно ощущается слабость;
- жалобы на головную боль;
- в животе возникают боли спастического характера, которые наиболее часто локализуются в области пупка;
- наблюдается повышение температуры;
- заметны нездоровый румянец либо чрезмерная бледность кожи, ее сухость;
- изо рта и от мочи резко пахнет ацетоном.
Подготовка к сдаче урины
Суточный сбор наиболее информативен, так как позволяет установить точное количество глюкозы и ацетона, попадающее в мочу за сутки и определить, насколько сильно выражена глюкозурия/ацетонурия.
Перед началом суточного сбора урины необходимо подготовить соответствующую емкость. Лучше всего собирать мочу непосредственно в 3-х литровый бутыль, обязательно вымытый, ошпаренный кипятком.
Затем требуется подготовить небольшую стерильную емкость, в которой собранный материал будет доставлен в лабораторию.
Перед сдачей анализа нельзя есть сладости
Перед сбором следует соблюдать некоторую диету и отказаться от продуктов, изменяющих цвет урины. Это:
Как правильно сдать анализ мочи на ацетон и сахар?
Перед началом сбора необходимо вымыть гениталии, используя мыло. Затем просушить их бумажным полотенцем.
Если эту операцию не провести тщательно, результаты анализа могут быть искажены из-за попадания в исследуемый материал микробов. Первую утреннюю порцию урины пропускают, а сбор начинают со следующего мочеиспускания.
Моча собирается с утра 1-го дня и до утра 2-го на протяжении 24 час. Материал, собранный таким образом, хранится в холодильнике, температура в котором должна быть в пределах 4-8 °C.
Не допускается производить заморозку собранной урины. Затем подготовленный сбор тщательно перемешивается и 150-200 мг переливается в контейнер, специально подготовленный для транспортировки в лабораторию.
Одновременно с собранным материалом необходимо предоставить бланк с такими сведениями:
- время начала сбора урины;
- общий, полученный за день, объем;
- рост/вес пациента.
Нормы для взрослых и детей
Норма содержания глюкозы независимо от возраста составляет 0,06-0,08 ммоль/л.
У разных людей, особенно к старости, она может колебаться, но до 1,7 ммоль/л показатель считается нормальным. Допустимое содержание ацетона в моче также не зависит от возраста и составляет в сутки 10-30 мг.
Если суточный показатель превышает 50 мг, то необходимо дополнительное обследование организма.
Расшифровка результатов исследования и причины отклонений
Расшифровывают анализ и определяют наличие сахарного диабета по следующим параметрам:
- сильный сладковатый запах мочи;
- завышенный рН (свыше 7);
- превышенное количество ацетона;
- превышенное количество глюкозы.
Если количество глюкозы более 8,8-10 ммоль/л («почечный порог»), то это говорит о болезни почек пациента, либо у него присутствует сахарный диабет.
Если превышение содержания глюкозы небольшое, можно говорить о физиологической глюкозурии.
Физиологическая глюкозурия может развиться как реакция на:
- употребление в пищу чрезмерного количества углеводов, когда организм сразу не в состоянии их переработать;
- эмоциональное перенапряжение либо стрессовые ситуации;
- прием определенных лекарств (кофеина, фенамина и др.).
Довольно часто глюкозурия наблюдается у беременных женщин. Обычно она проявляется в 3-ем триместре беременности, когда женский организм активно противостоит избыточной выработке инсулина.
Для них нормальным считается концентрация глюкозы до 2,7 ммоль/л. При превышении данного показателя требуются дополнительные исследования.
Алгоритм определение экспресс-методом в домашних условиях
Анализ мочи на ацетон можно проделать и в домашних условиях. Для этого существуют тест-полоски, меняющие цвет согласно концентрации в урине кетоновых тел. Окрас полоски после погружения ее в свежесобранную урину сравнивается с цветной шкалой на упаковке.
Интерпретация результатов анализа следующая:
- один плюсик говорит о наличии в урине до 1,5 ммоль/л кетоновых тел. Это легкая степень ацетонурии. В этом случае для избавления от данного состояния достаточно терапии в домашних условиях;
- два плюсика соответствуют концентрации до 4 ммоль/л и средней тяжести заболевания, лечение которого лучше производить в медучреждениях;
- три плюсика говорят о наличии до 10 ммоль/л этого вещества. Это означает, что больной находится в тяжелой стадии заболевания, лечить которое необходимо только в условиях стационара.
Отсутствие плюсиков говорит об общем нормальном состоянии организма.
Видео по теме
О причинах появления ацетона в моче при сахарном диабете в видео:
При любых вышеперечисленных симптомах необходимо сдать анализ урины на глюкозу/ацетон. Чем раньше будет с помощью этого обнаружено заболевание, тем проще будет от него избавляться.