Основные причины наличия ацетона в моче у беременных, симптомы и методы лечения
Перинатальный период — очень ответственное время для мамы и малыша. Любая беременность находится под тщательным контролем врача.
Будущая мама в это время проходит различные необходимые процедуры и сдаёт массу анализов. Среди них есть очень важная проба — на выявление ацетона в урине.
И если это ядовитое вещество обнаруживается, лечение нужно начать незамедлительно. Каковы же причины наличия ацетона в моче у беременных?
Почему появляется ацетон в моче при беременности: причины
Если метаболический процесс по какой-либо причине идёт неправильно, то накапливается излишек продуктов распада (токсинов).
Например, из-за неполного окисления жировых соединений в печени образуются так называемые кетоны.
К ним относится и ацетон. В дальнейшем он должен окончательно расщепиться, а его незначительные остатки – выйти из организма с мочой. В норме его уровень составляет всего 4%.
Но иногда кетоновые тела образуются с такой скоростью, что печень не успевает их переработать. Количество этих побочных продуктов в урине беременной растёт, а значит, отравляет организм.
Плохое питание
Из-за страха располнеть некоторые женщины начинают практиковать жёсткие диеты.
Сидеть на диете при беременности нельзя категорически, ведь вместе с вами голодает и ребёнок, а это – прямая угроза его здоровью.
При дефиците питания в организме формируется недостаток глюкозы, а синтез инсулина прекращается. Включается защитная реакция — в кровь выбрасывается гормон глюкагон, из-за чего начинается синтез запасов гликогена (больше всего его в печени).
Но когда и этот ресурс подходит к концу, наступает очередь жировых отложений. При их расщеплении и образуются кетоны.
Избыток жиров и белков
Это происходит, если женщина нарушает рекомендованный врачом рацион питания. Употреблённая в избытке жирная или белковая еда не может расщепиться полностью, и уровень ацетона возрастает.
Недостаток воды
О появлении ацетона в моче роженицы свидетельствует частая рвота (симптом токсикоза). Из-за этого организм теряет ценную влагу и обезвоживается.
Если с вами происходит подобное, старайтесь пить много, но маленькими глотками. Только так можно избежать повторения приступа.
Лучший выбор в этом случае — минвода типа «Боржоми» и, конечно, простая вода. Если нет диабета, то можно пить и подслащённую жидкость.
Перебор с углеводами
Их избыток (более 50% рациона) также ведёт к кетонурии.
Сахарный диабет и другие заболевания
Излишки глюкозы и одновременную нехватку инсулина (что характерно для СД) организм расценивает как голодание и начинает активно изыскивать «резервное топливо».
Им становится жировая ткань, расщепление которой и образует излишек кетонов. Ситуацию может исправить лишь введение инсулина.
Помимо этого, ацетон в моче может стать результатом гестационного диабета, эклампсии или болезни поджелудочной железы.
Сопутствующие симптомы
Высокий ацетон в моче в перинатальный период не всегда явно заметен. Небольшое количество кетонов, кроме как лабораторно, вообще не диагностируется. Симптоматика кетонурии проявляется только в результате серьёзных нарушений обменных процессов или при наличии тяжёлых заболеваний.
Чаще всего рожениц беспокоит:
- слабость и вялость;
- запах ацетона. Это происходит, поскольку кетоны выходят из организма не только при мочевыделении, а ещё с выдыхаемым воздухом и потом. При высокой их концентрации можно почувствовать характерный запах изо рта и от кожи. В большинстве случаев он свидетельствует о раннем токсикозе. А если появляется на последних неделях беременности, то о гестозе;
- снижение аппетита. Поскольку женщину часто тошнит, то ей неприятна даже мысль о еде;
- боли в животе. Может возникать при кетонурии, осложненной, например, инфекцией или СД;
- жажда.
Последствия кетонурии для беременной и плода
Ацетон, находящийся в моче, сам по себе хоть и токсичен, но не может сильно навредить беременной и ребёнку.
Излишек кетона перегружает печень, которая в период беременности и без того работает за двоих. Но главная опасность кетонурии в том, что она указывает на проблемы в организме роженицы.
Если впервые ацетон в моче обнаружился в перинатальный период, значит, дебютировал гестационный диабет. А это признак того, что позднее (в послеродовый период) заболевание возможно перерастёт в классический СД у мамы или у ребёнка. Кроме того, кетонурия при беременности указывает на возможность появления раковых заболеваний или анемий.
Если количество кетонов в моче превышает 3-15 мл, то возможны такие осложнения:
- нефриты;
- дефицит кальция;
- остеопороз и диабетический кетоацидоз.
Методы диагностики
Они могут быть лабораторными или проводиться дома самостоятельно.
Из лабораторных исследований следует отметить:
- анализ мочи на ацетон;
- общий анализ крови. При кетонурии обнаружится высокий показатель СОЭ и лейкоцитов;
- кровь на биохимию;
- биохимический анализ.
Уровень кетонов можно измерить и дома. Для этого изобретены тест-полоски (можно приобрести в аптеке).
Для пробы берётся утренняя моча. В неё опускается тестер. Затем его достают, стряхивают и ждут несколько минут. По цвету полоски можно судить о степени кетонурии.
Если полоска приобрела розовый цвет — кетоны присутствуют. А если стала тёмно-фиолетовой — ацетона в моче, увы, слишком много. Чтобы исключить ошибки, процедуру проводят 3 дня подряд.
Что делать?
Когда анализ выявил высокое содержание кетонов, роженице следует прислушаться к советам врача. Он предложит программу лечения, включающую:
- регулярное питание. Интервал между трапезами составляет 3 часа;
- обильное питьё;
- во время ужина упор делать на белковую или крахмалосодержащую еду, она не даст углеводам быстро усвоиться;
- длительность сна: 9-10 часов;
- капельницы (в случае токсикоза).
Если кетонурия спровоцирована уже имеющимися заболеваниями, терапия под врачебным контролем должна длиться весь перинатальный период.
Диета для будущей мамы
Рацион питания беременной с высоким ацетоном предполагает минимальное количество углеводистой еды.
Речь идёт именно о снижении такой пищи, а не о полном исключении углеводов из своего меню. Будущей маме нужно отказаться от выпечки и жареной пищи.
Больше кушать овощей (кроме томатов) и фруктов. Из мяса рекомендованы нежирные сорта. Лучшие блюда — это овощные супы, каши на воде и тушёные овощи.
Профилактика кетонурии
Профилактика довольно проста: диета и питьё.
Последнее особенно важно, поскольку не только спасает организм от обезвоживания, но и улучшает распад белков и липидов. Пить можно любую негазированную жидкость: соки и компоты, минводу и чай.
Главное помнить правило: употреблять жидкость маленькими (по 15 г) глотками. Если возникнет угроза интоксикации, врач может назначить капельницы. При необходимости потребуется и повторная сдача анализов.
На основании их результатов гинеколог порекомендует будущей маме дообследоваться у других специалистов, например, у нефролога или эндокринолога.
Видео по теме
О том, что делать при обнаружении ацетона в урине, в видео:
Ацетон в моче может появиться как при физическом перенапряжении, так и при нарушении диеты. Это не всегда показатель патологии. О болезни свидетельствует только высокие значения кетонов. Привести их в норму может лишь специалист. Доверьтесь врачу и не увлекайтесь самолечением!