Содержание глюкозы в сыворотке крови: подготовка к анализу и нормы сахара

Исследование на содержание глюкозы в сыворотке крови производится для определения состояния пациента. Глюкоза является основой обмена углеводов, при сбое которого организм не может продолжать нормально функционировать. Этот анализ относится к одним из наиболее информативных – у специалистов имеется возможность на основании его данных и результатов прочих исследований установить точный диагноз.

Кроме указанного, выявление значений сахара в кровяном русле – один из самых востребованных и распространенных исследований среди всех лабораторных анализов.

Анализ сыворотки венозной крови: показания и подготовка

Показаниями для прохождения исследования являются предполагаемые у пациента патологические состояния, при которых наблюдается возрастание либо падение концентраций глюкозы в кровяном русле.

Сыворотка венозной крови на сахар берется у людей, лечащие врачи которых подозревают либо точно знают о наличии (для мониторинга состояния пациента) следующих заболеваний:

• инсулиннезависимый либо инсулинозависимый диабет;
• период вынашивания плода;
• обнаружение гипер- либо гипогликемии;
• сепсис;
• профилактика пациентов из групп риска;
• нарушения функционирования печени – цирроз, гепатит;
• шоковые состояния;
• расстройства функционирования эндокринной системы – гипотиреоз, болезнь Кушинга, подобное;
• гипофизарные заболевания.

Перед тем как сдавать анализ, пациенту требуется подготовиться к медицинской манипуляции.

Накануне исследования человеку нужно ограничить себя в таких моментах:

1. последний прием пищи и любых напитков, кроме чистой негазированной воды, должен произойти не ранее, чем за 8 часов до времени анализа, лучше – за 12;
2. спиртосодержащая продукция не должна потребляться за 2-3 дня до теста;
3. кофе и иные кофеиносодержащие напитки под запретом за 48…72 ч. до исследования;
4. нервных перенапряжений и интенсивных физических нагрузок нужно избегать за 1 сутки до анализа.

Кроме указанного, минимум за 1 час до исследования требуется отказаться от табакокурения и жевательных резинок, так как они также способны проявлять воздействие на процесс продуцирования инсулина.

Требуется отложить сдачу анализа (за исключением экстренных моментов) при наличии следующих состояний:

• периоды обострений заболеваний хронического характера;
• в случае эндокринопатий, к примеру – акромегалия либо гипертиреоз;
• при незаживших травмах;
• после хирургических манипуляций;
• острая стадия заболевания;
• инфекционная болезнь;
• применение фармакологических препаратов, оказывающих влияние на значения глюкозы в кровяном русле – КОК, глюкокортикоиды, тизаидные диуретики;
• непосредственно после переливания крови.

Нюансы расшифровки результатов исследования

Расшифровка итогов анализа на основании данных сыворотки крови имеет индивидуальные особенности. Значения сахара в плазме, в сравнении с цельной кровью, повышены.

При этом исследуемый биоматериал, который берется натощак из пальца либо вены, не имеет какой-либо значительной разницы. Тем не менее, по истечении 2 часов с забора материала, итоги начинают отличаться.

Для примера, возможно воспользоваться следующими сравнениями данных анализа концентраций углевода в цельной крови и плазме:

1. нормальные показатели здорового человека при анализе на сахар в цельной крови, из пальца, сразу представлены 3,3…3,5 ммоль/л. При этом, по истечении 2 ч. от принятой глюкозы, значения не достигают отметки 6,7. Что касается цельной венозной крови, то при пропуске питания (натощак), они представлены 3,3…3,5, а с нагрузкой – до 7,8 ммоль/л;
2. в случае плазмы крови, при анализе из пальца значения у здорового человека составят 4,0…6,1, а после приема глюкозы («нагрузки») по истечении 2 часов концентрации не достигнут отметки в 7,8. В отделенной плазме венозной крови, концентрации глюкозы будут 4,0…6,1 – в случае анализа на голодный желудок, и до 7,8 спустя 2 ч. после употребленной глюкозы.

При нарушениях толерантности к глюкозе, колебания сахара при расшифровке могут быть представлены следующим образом:

• цельная кровь из вены натощак – до 6,1;
• цельная кровь из вены с нагрузкой – свыше 6,1, но до 10;
• цельная кровь из пальца в утреннее время натощак – до 6,1;
• натощак из пальца по истечении 2 часов от употребления глюкозы – свыше 7,8 но до 11,1;
• плазма крови натощак при анализе венозной – до 7;
• плазма по прошествии 2 часов от принятия глюкозы при исследовании венозной крови – больше 7,8, до 11,1;
• плазма крови из пальца натощак – до 7;
• плазма при анализе крови из пальца, после «нагрузки глюкозой» по истечении 2 часов – 8,9…12,2.

В случае сахарного диабета, значения глюкозы при исследовании сыворотки крови без применения углеводной нагрузки будут больше 7,0 – для всех типов крови (из вены и из пальца).

При приеме глюкозы и по истечении 2 часов, концентрации сахара в плазме крови при анализе из пальца будут превышать 11, 1, а в случае забора материала из вены значения большие, чем 12,2.

Нормы содержания глюкозы в сыворотке крови по возрастам

Нормы концентрации глюкозы в кровяной сыворотке разнятся – в зависимости от возрастной группы человека.

Значения сахара в сыворотке отличаются даже у детей:

• у недоношенных младенцев норма представлена 1,1…3,3 ммоль/л;
• в 1 сутки жизни – 2,22…3,33 ммоль/л;
• 1 мес. и более – 2,7…4,44 ммоль/л;
• с 5 лет – 3,33…5,55 ммоль/л.

Для взрослых номинальные показатели глюкозы в сыворотке крови определяются согласно их возрасту и половой принадлежности.

Физиологически верные показателя сахара у женщин представлены следующими значениями:

У мужчин нормы сахара в сыворотке крови представлены такими данными по лабораторным исследованиям:

Почему показатели анализа повышены?

При обнаружении гипергликемии зачастую считают, что развивается сахарный диабет. Тем не мнение, имеются и иные причинные факторы, которые могут поспособствовать возрастанию концентраций глюкозы в сыворотке крови.

Медики выявили, что спровоцировать гипергликемию способны такие состояния:

1. черепно-мозговые травмы, иначе – ЧМТ. К таким состояниям-провокаторам относят сотрясения мозга, ушибы головы, опухолевые заболевания ГМ и подобное;
2. тяжелые расстройства функционирования печени;
3. потребление чрезмерных объемов продуктов, в которых присутствует слишком много сахара – кондитерские изделия, сладкие напитки и подобное;
4. психоэмоциональные перенапряжения;
5. травмы;
6. неопластические, иначе – рак, и воспалительные патологии поджелудочной железы;
7. применение определенного ряда наркотических, снотворных и психотропных фармакологических препаратов;
8. недавнее прохождение гемодиализа;
9. чрезмерная работа щитовидной железы и/или надпочечников, которая приводит к завышенным концентрациям гормонов, блокирующих способности инсулина.

Причины снижения уровня сахара

Кроме повышения сахара – гипогликемии, у пациента может диагностироваться и противоположное состояние – гипогликемия.

Гипогликемия характеризуется значениями глюкозы меньше нормы и может возникать вследствие влияния таких факторов:

1. неверная схема расчета инсулина и, как следствие – передозировка им;
2. применение фармакологических препаратов, которые используются в рамках лечения диабета сахарного, но не подходящих конкретному пациенту;
3. голод, так как это ощущение является реакцией на заметное снижение глюкозных концентраций в кровяном русле;
4. избыточное продуцирование инсулина, при котором в гормоне нет необходимости – наблюдается отсутствие углеводного субстрата;
5. метаболические расстройства врожденного характера, к примеру – непереносимость какого-либо углевода (фруктозы, лактозы и подобного);
6. повреждение клеток печени токсическими соединениями;
7. инсулинозависимые опухолевые образования, которые поражают островковый аппарат железы поджелудочной;
8. гипогликемия беременных, которая обуславливается воздействием плацентарных гормонов и поджелудочная железа развивающегося ребенка, которая начала самостоятельное функционирование;
9. некоторые почечные расстройства и определенный ряд заболеваний тонкого кишечника;
10. последствия резекции желудка.

Также, гипогликемия может провоцироваться не только чрезмерными концентрациями инсулина, другие гормоны также способны понижать уровень глюкозы. Это требуется учитывать и при необъяснимом понижении глюкозы в крови проконсультироваться с эндокринологом и пройти назначенный им перечень исследований.

Зачем в пробу добавляют фторид натрия?

Эти меры позволяют сберечь исходные концентрации глюкозы в образце и получить истинные итоги исследования.

Фторид натрия совместно с калия оксалатом являются антикоагулянтами, которые связывают ионы кальция и, кроме этого, натрия фторид отчасти стабилизирует значения сахара в образце. При проведении разнообразных энзиматических реакций, глюкоза в пробе деградирует до лактата и пирувата.

Натрия фторид отличается способностью к блокировке определенных ферментативных реакций, в том числе – перерождение в фосфоенолпируватацид фосфоглицерата, что препятствует прохождению процессов гликолиза. Из этого следует, что без применения натрия фторида у медиков не имеется возможности правильно определить концентрации сахара в сыворотке крови.

Видео по теме

О норме глюкозы в сыворотке крови натощак в видео: