ДИАГЕН® — инновация в лечении диабета у человека

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше...

Почему моча пахнет ацетоном у ребёнка и как устранить данное явление?

Фото 1

Специфический химический запах детской мочи (ацетонурия) – состояние, которое может указывать как на временный сбой в обмене веществ у абсолютно здорового ребенка, так и на серьезную хроническую болезнь (диабет).

Однако, родителям нужно помнить, что такое состояние, если не принять адекватных мер, может стать угрожающим для жизни.

Попробуем разобраться, почему возникает запах ацетона в моче у ребенка, и какие меры надо принять при этом.

Почему моча пахнет ацетоном у ребенка?

Фото 2Ацетонурия – это последствие кетоацидоза. Так называют состояние, связанное с наличием в крови малыша ядовитых кетоновых тел.

Когда их концентрация становится высокой, почки интенсивно выводят их из организма вместе с уриной. Анализ мочи позволяет легко выявить эти вещества.

По этой причине термин «ацетонурия» является не клиническим, а лабораторным. Клиническим термином как раз является ацетонемия. Рассмотрим причины этого явления у детей. При нормальном состоянии кровь не должна содержать кетоновых тел.

Они являются следствием аномального обмена веществ, когда в процесс синтеза глюкозы вовлечены белки и жиры. Она является главным источником энергии в организме и образуется при приеме в пищу легкоусвояемых углеводов. Существование без энергетического источника невозможно.

Фото 3При уменьшении концентрации глюкозы в крови начинается процесс расщепления собственных запасов белка и жира. Это явление называется глюконеогенезом.

Кетоновые тела – это промежуточный проект распада жиров и белков. Вначале токсические вещества выводятся выделительной системой и окисляются до безопасных концентраций.

Однако, когда кетоновые вещества образуются быстрее, чем утилизируются, они губительно влияют на головной мозг, разрушают слизистые пищеварительного тракта. Это провоцирует ацетонемическую рвоту и, вместе с усиленным мочевыделением, вызывает обезвоживание организма.

Присоединяется ацидоз – сдвижение в кислую сторону реакции крови. При отсутствии адекватных лечебных мероприятий наступает кома и угроза смерти ребенка от сердечной недостаточности.

К основным причинам зловонного «химического» запаха урины у детей относятся.

  • уменьшение содержания глюкозы в крови из-за недостаточного поступления легкоусваиваемых углеводов с едой. Это может быть следствием несбалансированного режима питания или длительными временными промежутками между приемами пищи. Повышенное расходование глюкозы может спровоцировать стресс, травма, оперативное вмешательство, умственное или физическое перенапряжение. Причиной недостаточности глюкозы могут быть и нарушения усвояемости углеводов;
  • избыток в рационе ребенка пищи, перенасыщенной белками и жирами. Как вариант – организм не способен переварить их нормально. При этом запускается механизм их интенсивной утилизации, в том числе и глюконеогенез;
  • сахарный диабет. Содержание глюкозы в крови в данном случае находится на уровне нормы или даже повышено, но нарушен механизм ее расходования, в том числе и из-за инсулиновой недостаточности.

Часто задают вопрос, почему именно дети подвержены кетоацидозу. У взрослых ацетон в моче появляется лишь при декомпенсированном СД.

Причины кетоацидоза следующие:

  • ребенок быстро растет, поэтому он испытывает большую, чем взрослые, потребность в энергии;
  • взрослые имеют запас глюкозы (гликоген), дети – нет;
  • в детском организме нет достаточного количества ферментов, утилизирующих кетоновые вещества.

Причины ацетонового запаха урины у грудничка

Фото 4Чаще всего ацетонемия возникает у детей от года до 12 лет, но иногда она наблюдается у крох грудничкового возраста.

Это бывает связано с заболеваниями, уже описанными выше, а также с неправильным введением прикорма.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, нужно ограничить количество прикорма или на время вовсе отказаться от него. Этого опасаться не следует: со временем вы сумеете все наверстать!

Сопутствующие симптомы

Для ацетонемии характерна совокупность определенных симптомов, которые носят общее наименование ацетонемического криза. При неоднократном их повторении речь идет об ацетонемическом синдроме. В свою очередь, он разделяется на первичный и вторичный.

Вторичный имеет место при наличии других состояний и болезней:

Фото 5

  • инфекционных (в особенности, тех, которые сопровождаются рвотой и высокой температурой: ангина, респираторно-вирусные, кишечные инфекции и пр.);
  • соматических (болезни почек, органов пищеварения, анемия и пр.);
  • состояния после оперативных вмешательств и травм.

Причиной первичного ацетонемического синдрома, как правило, является нервно-артритический диатез, называемый еще мочекислым.

Это не патология, а предрасположенность к болезненной реакции на внешние воздействия. Следствие мочекислого диатеза – нарушение обменных процессов, чрезмерная возбудимость детей. Их отличает подвижность, нервность, частые суставные боли и дискомфорт в животе.

Провоцирующими факторами для развития ацетонемии в этом случае могут быть:

Признаки ацетонемического криза:

Фото 6

  • сильная постоянная рвота. Она может возникать без видимой причины или в ответ на прием пищи или воды;
  • чувство тошноты, боли в животе;
  • отсутствие аппетита, слабость;
  • бледность кожи, обложенный сухой язык;
  • снижение количества мочи (этот признак указывает на наличие обезвоживания);
  • признаки нарушения деятельности ЦНС. Вначале ребенок излишне возбудим. Вскоре это состояние сменяется повышенной сонливостью, вплоть до комы;
  • появление судорог (случается редко);
  • повышенная температура тела.

Ацетоновый запах ощущается от рвотной массы и изо рта малыша. Интенсивность его может быть различной и не всегда наблюдается корреляция со степенью тяжести общего состояния ребенка.

Если имеется ацетонемический синдром вторичного типа, параллельно присутствуют симптомы основной болезни.

Методы диагностики

Ацетонемический синдром сопровождается увеличением печени в размерах. Это определяется при физикальном исследовании малыша (пальпация) или при УЗИ.

На соответствующее состояние указывают анализы крови и мочи:

Фото 7

  • снижение содержания глюкозы в крови (биохимический АК);
  • увеличение СОЭ и повышение концентрации лейкоцитов (общий АК);
  • ацетон в моче (общий АМ).

Быстрая диагностика возможна при использовании специальных тест-полосок. Они очень удобны при домашнем применении.

Желательно сразу же провести тестирование мочи на содержание кетонов после появления первых признаков грозного состояния.

Расшифровка теста производится таким образом:

  • легкая ацетонемия – от 0,5 до 1,5 Ммоль/л (+);
  • средней тяжести ацетонемия, требующая комплексного лечения – от 4 до 10 Ммоль/л (++);
  • тяжелое состояние, требующее быстрой госпитализации – более 10 Ммоль/л.

При наличии ацетона в моче по результатам экспресс-тестирования нужно принять меры по уменьшению его содержания.

Чтобы отследить состояние ребенка в динамике, нужно проводить тестирование 1 раз в 3 часа.

Принципы лечения

Фото 8Лечебные мероприятия при обнаружении ацетона в урине ребенка назначает специалист.

Нужно немедленно обратиться в больницу при появлении первых признаков опасного состояния, поскольку риск непредсказуемого развития событий очень велик. Врач определит причины ацетонемии и назначит грамотную лечебную стратегию.

В большей части случаев лечение можно проводить и дома. Госпитализация требуется лишь при нарушении сознания, появлении судорог и сильной рвоте.

Принцип терапевтических мероприятий – вывести токсические соединения из организма как можно скорее. Хорошо помогает очистительная клизма, лекарства-энтеросорбенты (Смекта, Полисорб).

Фото 9

Препарат Смекта

Чтобы избежать очередного приступа рвоты, а заодно и избавиться от обезвоживания, ребенку дают питье небольшими порциями. При этом полезно чередовать щелочную минеральную воду с подслащенными напитками (чай с медом, раствор глюкозы, отвар сухофруктов). Слизистый рисовый суп помогает устранить диарею.

При ацетонемии аппетит снижен или вовсе отсутствует, поэтому заставлять ребенка есть насильно нельзя. В тоже время, ни в коем случае не следует допускать чувство голода. Помогает справиться с тяжелым состоянием и высокоуглеводная легкая пища, например, каши, приготовленные на воде.

Видео по теме

Доктор Комаровский о том, почему у ребенка моча пахнет ацетоном:

После того как проявления ацетонемического криза будут ликвидированы, надо принять все меры, чтобы подобное не повторилось. Нужна консультация врача и комплексное обследование ребенка. При необходимости потребуется корректирование образа жизни и режима питания с тем, чтобы минимизировать провоцирующие факторы.

Нужен правильный режим отдыха и сна, ограничение компьютерных игр и просмотра телепередач в пользу пребывания на воздухе. Потребуется также строгий контроль над умственными и физическими нагрузками.



ДИАГЕН® — инновация в лечении диабета у человека

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше...

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

7 + 8 =

Adblock
detector