О подборе инсулина, проведении инсулинотерапии и ее сравнении с сахароснижающими таблетками

Фото 1

Для лечения сахарного диабета первого и второго видов часто применяют инсулин. Этот гормон компенсирует нарушение углеводного обмена, снижает вероятность осложнений.

Пациентам назначают разные препараты по индивидуально составленным схемам. Какие особенности имеют инсулин и инсулинотерапия, расскажет статья.

Почему инсулинотерапия необходима для лечения больных диабетом?

Если у человека имеется инсулинорезистентность, то клетки органов теряют способность поглощать глюкозу и начинают испытывать голод. Это негативно отражается на работе всех систем: начинают страдать печень, щитовидная железа, почки, головной мозг.

Фото 2

Диабет сказывается на работе всех органов

Диабет без лечения приводит к инвалидности, коме и смерти. При первом типе болезни, когда поджелудочная железа не может продуцировать инсулин, без дополнительного введения гормона не обойтись.

Используют медикаменты длительного и короткого действия. Чем инъекций больше, тем лучше удается воссоздать процесс углеводного обмена, который аналогичен физиологическому.

Абсолютные показания и рекомендации

Сегодня больше 30% пациентов с диагнозом диабет делают уколы инсулина. Абсолютными показаниями к терапии являются:

Фото 3

Многие диабетики неохотно соглашаются на инсулинотерапию. Но при первом типе болезни выбора нет: для нормального самочувствия необходимо пожизненное лечение.

Правила и принципы инсулинотерапии при сахарном диабете

Любой медикаментозный препарат имеет побочные эффекты.

Риск развития неприятных симптомов на фоне инъекций инсулина возрастает при неправильно подобранной дозировке, нарушении условий хранения средства.

У больного может наблюдаться гипогликемия, липодистрофия, аллергия, ухудшение зрения. Чтобы уменьшить негативные последствия инсулинотерапии, нужно знать принципы и соблюдать правила лечения.

При 1 типе СД

Максимально приблизить колебание уровня сахара в крови к физиологически нормальным можно путем выполнения таких правил и принципов:

Фото 4

  • средняя суточная доза должна соответствовать естественной выработке инсулина поджелудочной железой;
  • дозу распределять по такой схеме: 2/3 на утро, обед и вечер, 1/3 на ночь;
  • комбинировать короткий инсулин с пролонгированным;
  • инъекции рекомендуется делать перед приемом еды;
  • не вводить больше 16 единиц препарата короткого действия.

При 2 типе СД

При инсулиннезависимом виде болезни стоит:

В какое время и сколько раз делать инъекции, какой применять препарат (быстрого или долгого действия), врач определяет индивидуально для каждого пациента.

При СД у детей

Чтобы максимально увеличить продолжительность жизни ребенка, снизить негативные последствия болезни, стоит:

Фото 5

  • комбинировать короткий инсулин с медикаментом продленного действия;
  • делать инъекции гормона средней продолжительности два или три раза в сутки;
  • детям старше 12 лет проводить интенсифицированную терапию;
  • корректировать дозу поэтапно;
  • при высокой чувствительности колоть разведенные аналоги.

Ребенку с диабетом сложно выполнять план занятий в школе: нужно в определенное время делать инъекции лекарства. Чтобы упростить лечение, скрыть болезнь от других детей, выбирают помпотерапию. Помпа автоматически осуществляет поступление гормона в организм при повышении уровня сахара.

При беременности

В период беременности может возникать гестационный диабет. Потребность в инсулине у женщины в период вынашивания малыша увеличивается.

Для поддержания нормального самочувствия стоит выполнять такие правила:

Фото 6

  • часто корректировать терапию (в таком положении обмен веществ характеризуется неустойчивостью);
  • перейти на человеческий инсулин (на нем аллергические реакции возникают реже, чем на свином или бычьем);
  • для предупреждения гипергликемии делать два укола в день;
  • применять средние, короткие, комбинированные лекарства;
  • чтобы не повышался сахар ночью, перед сном надо уколоть препарат длительного действия;
  • нельзя дополнительно регулировать сахар таблетками.
Правильный подбор дозы и схемы введения инсулина – залог хорошего самочувствия диабетика.

Особенности итенсифицированной, базис-болюсной и помповой инсулинотерапии

Медики для лечения больных используют интенсифицированные, базис-болюсные и помповые техники введения гормона поджелудочной железы. В основу первого способа положена имитация физиологической секреции гормона в течение дня.

Для интенсифицированного метода характерны такие особенности:

Фото 7

  • в сутки делается несколько уколов;
  • в основном используют препарат короткого действия;
  • пролонгированное средство колют в малых дозах в виде базальной инъекции;
  • время укола выбирают, основываясь на том, когда человек планирует кушать.

Особенность базис-болюсной терапии в том, что утром либо вечером колют пролонгированный либо короткий инсулин. Так достигается имитация естественного функционирования поджелудочной железы. Одна из частей гормона поддерживает оптимальный уровень инсулина, вторая – предупреждает скачки сахара.

Фото 8Особенностями помповой инсулинотерапии являются:

  • объединение всех типов гормона в одном уколе;
  • минимизация количества инъекций;
  • автоматическое введение препарата;
  • невозможность имитации естественной работы поджелудочной.
Какая разновидность лечения больше подойдет пациенту, решает врач на основании обследования.

Нужно ли колоть инсулин, если сахар в норме?

Фото 9При диабете второго типа поджелудочная железа способна в определенном количестве вырабатывать жизненно важный гормон. Поэтому иногда у человека наблюдается нормальный уровень сахара.

Если гликемия натощак составляет 5,9, а после приема пищи не превышает 7 ммоль/л, тогда временно можно не вводить инсулин.

Но при этом нужно следить за состоянием и контролировать концентрацию глюкозы в крови тест-полосками.

Что делать, если пропустил укол?

Бывает, что человек забыл ввести инсулин. Алгоритм дальнейших действий зависит от того, сколько раз в сутки больной делает уколы:

  • если пропущена одна доза при инъекциях продленного гормона дважды в день, стоит откорректировать уровень гликемии в ближайшие 12 часов при помощи препарата короткого действия. Либо повысить физическую активность, чтобы произошла природная утилизация глюкозы;
  • если медикамент вводится раз в сутки, тогда следует через 12 часов от пропущенного укола сделать инъекцию в половинной дозе;
  • при пропуске болюсного инсулина препарат необходимо ввести сразу после еды. Можно увеличить физические нагрузки и следить за уровнем сахара. Если глюкометр покажет гликемию 13 ммоль/л, тогда стоит ввести 1-2 единицы короткого гормона.

Как действует инсулин и адреналин?

Фото 10Адреналин и инсулин – два противоположных по действию вещества.

По данным Эндокринологического научного центра России, единица инсулина снижает концентрацию глюкозы на 2 ммоль/л, а 1 мл адреналина полностью купирует гипогликемический приступ.

Важно учитывать, что инсулин (адреналин) действует по-разному на диабетиков: прослеживается зависимость от возраста, веса, физической активности человека. Так, на молодых и худощавых людей, детей препараты влияют сильнее.

Понять, на сколько единиц снижает сахар инсулин, и на сколько повышает его адреналин, можно путем проб.

План питания и контроль уровня глюкозы в крови

Взрослому человеку и ребенку с диагнозом диабет важно придерживаться низкоуглеводной диеты. Примерный план питания:

Фото 11

  • завтрак (4 ХЕ) – порция злаковой каши, стакан молока;
  • перекус (1 ХЕ)фрукты;
  • обед (2 ХЕ)мясо, овощи, картофельное пюре;
  • полдник (1 ХЕ) – фрукты;
  • ужин (4 ХЕ) – каша с салатом, запеченной рыбой;
  • перед сном (1 ХЕ) – ломтик цельнозернового хлеба с чаем.

Противопоказаны продукты:

Рецепт на инсулиновый препарат на латинском

Все диабетики должны быть на учете у эндокринолога. Они имеют право получать инсулин бесплатно.

Выдается рецепт на латинском, который выглядит примерно так:

  • Rp: Insulini 6 ml (40 ED – 1 ml).
  • Da tales doses №10.
  • Вводить под кожу по 10 ED (0,25 мл) 3 раза в день за 20 минут до еды.

Какие инсулиновые препараты считаются самыми лучшими?

Современными и часто применяемыми инсулиновыми лекарствами являются:

Фото 12

  • Хумалог. Это лучший препарат короткого действия. Он снижает сахар за 15 минут. Содержит человеческий инсулин. Поддерживает оптимальный уровень глюкозы на протяжении 3 часов;
  • Генсулин Н. Препарат среднего действия. Понижает глюкозу через час после введения на 20 часов. По инструкции имеет меньше всего побочных реакций;
  • Лантус. Это пролонгированный тип лекарства. Действует 40 часов.

Инъекции инсулина или таблетки: что лучше?

Фото 13Диабет первого вида лечат исключительно инсулином. Больные вторым типом патологии могут использовать таблетки или уколы.

Капсульная форма более удобна в применении и обеспечивает естественный контроль глюкозы. В то же время таблетки негативно влияют на работу печени, почек.

При неправильном подборе дозы есть риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Инъекции в этом плане более безопасны и способны на 100% заменить функцию поджелудочной.

Видео по теме

Об инсулинотерапии при сахарном диабете 1 и 2 типа в видео:

Таким образом, лечение диабета проводится сахаропонижающими таблетками или уколами инсулина. Первый вариант подходит только для больных второго типа. Инъекционная терапия является единственным выходом для людей с первым типом патологии.



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

4 − три =

Adblock
detector