Наиболее распространенные болезни печени при сахарном диабете и методы их лечения

Фото 1

Сахарный диабет — это не заболевание, а образ жизни. Вне всякого сомнения, выражение это достаточно противоречиво, однако в одном нельзя не согласиться — практически все метаболические процессы перестраиваются, что приводит к выраженным дистрофическим изменениям, которые отражаются практически на каждом органе, в том числе и на печени.

С учетом того, что распространенность СД 2 типа неуклонно растет, изучение особенностей поражения органов-мишеней при этом заболевании становится все более актуальным.

Как поражается печень при сахарном диабете?

Будучи главной «дезинтоксикационной фабрикой» человеческого организма, ей приходится брать на себя «главный удар», так как именно в гепатоцитах происходит утилизация всех вредных веществ, интенсивность образования которых значительно возрастает при манифестации сахарного диабета.

Естественно, все это приводит к скорейшему истощению компенсаторных сил организма и развитию вначале физиологических, а затем и морфологических (структурных) нарушений.

Относительно структурных изменений клеток печени это все выглядит следующим образом:

  1. из-за нарушения углеводного и липидного обмена эти вещества, а также их метаболиты, в количествах, многократно превышающих норму, поступают в клетки печени для последующей их утилизации. На протяжении некоторого периода времени организм будет справляться с возросшей нагрузкой, но с учетом того, что она с течением времени не изменится (скорее всего, возрастет), а компенсаторные возможности не безграничны, то с высокой долей вероятности можно спрогнозировать развитие жирового гепатоза. Это состояние, при котором в структурных элементах органа скапливаются непереработанные жиры. Данное нарушение запустит каскад патологических реакций, сформировав таким образом замкнутый побочный круг, когда одно звено патогенеза утяжеляет второе, и наоборот;
  2. следующей стадией становится прогрессирования патологического процесса, которое заключается в тотальном разрушении клеток печени (массовом некрозе). Это явление развивается по причине того, что в клетках скапливается такое количество непереработанных метаболитов, что уже происходит поражение органелл с их последующей деструкцией. Печень, несмотря на все свои регенераторные способности, перестает выполнять (пока еще не полностью) свои функции. Формируется второй порочный круг — нарушение метаболизма углеводов потенцируется печеночной недостаточностью, а возрастающий уровень глюкозы становится причиной развития дислипидемии, которая далеко не самым лучшим образом сказывается на состоянии главного «очистителя» организма от шлаков;
  3. итогом всего этого становится развитие цирроза — склеротического поражения печени. Это явление, при котором отмершие гепатоциты заменяются измененной соединительной тканью. Иначе говоря, в пораженной доле печени регенераторные процессы становятся невозможны, продолжает развиваться хроническая недостаточность этого органа, которая может запросто перейти в острую, спровоцировав интоксикационный шок.

Фото 10Наиболее частым осложнением диабета 1 типа является диабетическая нефропатия. Под данным термином подразумевают не одну болезнь, а целый комплекс.

Треть пациентов с диабетом имеют заболевания сердечно-сосудистой системы. Чем обусловлена тесная связь между диабетом и сердцем можно узнать здесь

Выявление изменений

Диагностика возникших нарушений проводится путем выполнения следующих обследований:

  1. Фото 2оценка жалоб и объективного статуса. С этого все и начинается, однако диагностировать проблемы с печенью при помощи этого подхода на самом начальном этапе практически невозможно. Типичной жалобой является ощущение привкуса горечи во рту. Кроме того, больной будет отмечать выраженную общую слабость, головокружение, отсутствие аппетита и апатию. Характерным признаком также будет иктеричность (желтушность) склер и кожных покровов. Перкуторно определиться увеличение размеров печени. Не исключено изменение цвета мочи и кала;
  2. проведение лабораторных методов исследования. Показан биохимический анализ крови с определением печеночного комплекса. Целью проведения исследования является оценка функционального состояния печени — иначе говоря, устанавливается, насколько орган сохраняет свои функции. В первую очередь необходимо будет обратить внимание на такие показатели, как уровень прямого и общего биллирубина, тимоловая проба, концентрация общего белка и альбуминов, АЛТ и АСТ. Снижение их концентрации однозначно указывает на патологию печени;
  3. Фото 3выполнение инструментальных методов исследования — УЗИ, КТ, МРТ, биопсии. Первые три метода являются визуализационными. То есть, врач-диагност детально изучает состояние органа по снимку — становится заметна локализация патологического очага, его распространенность, однако гистологический характер и происхождение определить таким образом невозможно. Для проведения дифференциальной диагностики обменного гепатоза и рака печени показан забор биоптата. Данная методика заключается в том, что при помощи специальной иглы осуществляется взятие образца патологически измененной ткани с целью установления степени клеточной дифференцировки и происхождения. Все дело в том, что зачастую метаболические нарушения становятся триггерным фактором, провоцирующим возникновение раковых клеток. А тактика ведения больных с циррозом и раком печени различается самым коренным образом.

Боль в печени при СД: лечение

Фото 4Возникновение болевого синдрома в данной ситуации однозначно указывает на запущенность патологического процесса, когда изменение гистологии приводит к органическому поражению нервов.

В данном случае эффективным лечением будет только лишь симптоматическое, так как устранить причину случившихся нарушений позволит, к сожалению, только лишь трансплантация печени.

Все гепатопротекторы и препараты, обладающие выраженной метаболической активностью, в данном случае неспособны купировать проявление болевого синдрома — как правило, для ликвидация проявлений печеночной колики применяется Баралгин или Баралгетас (одна ампула вводится внутримышечно).

Безусловно, прогностически неблагоприятный характер печеночной колики не указывает на то, что при развитии боли печеночного происхождения следует сдаться и прекратить терапию.

Увеличение размеров печени (так называемая гепатомегалия)

Фото 5Из-за нарушения гистологии печени происходит замещение гепатоцитов клетками соединительной ткани, а этот процесс далеко не всегда сохраняет анатомическую целостность органа.

Естественно, все эти изменения становятся причиной того, что увеличивается печень в размерах.

Кстати, именно гепатомегалия является одним из наиболее характерных признаков, определяемых при проведении объективного исследования и свидетельствующих в пользу поражения печени.

Но на последних стадиях цирроза она, наоборот, резко сморщивается и уменьшается, что можно объяснить тканевой деструкцией и распадом органа.

Жировой гепатоз

Метаболический обменный процесс, который возникает по причине скопления непереработанных липидов в клетках печени.

Фото 6

Жировой гепатоз

Нарушение обмена веществ рано или поздно приводит к тому, что наступает органическое поражение гепатоцитов, становящееся причиной острой и хронической печеночной недостаточности (всех клинических проявлений, которые можно отметить у больных, печень которых не выполняет возложенные на нее функции).

Цирроз

Цирроз — это состояние, которое следует за жировым гепатозом. Его механизм возникновения можно характеризовать следующим образом:

  1. возникают метаболические нарушения, которые ведут к дистрофии печеночной ткани;
  2. происходит массовая гибели гепатоцитов (некроз);
  3. на месте отмерших клеток появляется соединительная ткань, которая просто заполняет освободившееся пространство, но никак не берет на себя выполнение функций некротизированных клеток. Происходит нарушение долевого строения печени, исчезает характерная для этого органа архитектоника, что приводит к выраженной печеночной недостаточности.

Препараты для восстановления функции печени

Обычно проводится лечение в двух направлениях — больному назначаются растительные препараты для поддержки функционально активности печени (артишок, Карсил, Дарсил, Расторопша) и гепатопротекторы, действие которых заключается в защите клеток печени от нежелательного воздействия факторов риска (примерами гепатопротекторов являются Эссенциале Форте Н, Гепабене, Глутаргин).

Фото 7

Таблетки Карсил

Если лекарственные средства из первой группы больные принимают перорально (таблетированные формы имеется в виду), то гепатопротекторы обычно вводятся парентерально, внутривенно струйно или же внутривенно капельно.

Несмотря на то, что препараты есть и в таблетированной форме, все равно рекомендуется их парентеральное введение в виду его более выраженной эффективности.

Чистка печени народным средством

Также достаточно эффективная методика противодействия развивающейся патологии печени.

Рекомендуется употребление сбора, состоящего из следующих компонентов:

Фото 8

  1. трава мать-и-мачехи, 100 г;
  2. цветы ромашки, 200 г;
  3. корневище лапчатки прямостоячей, 300 г;
  4. трава тысячелистника, 100 г;
  5. трава полыни, 100 г;
  6. плоды артишока, 200 г;
  7. трава горца перечного, 50 г.

Все указанные выше компоненты сбора необходимо будет тщательно перемешать, а затем добавить 2 литра кипятка. Поставить в прохладное темное место и дать настояться в течение суток. Потреблять надо будет по 1 стакану три раза в день, на протяжении месяца. Рекомендуется принимать до еды, так как настой обладает выраженной желчегонной активностью.

Другой рецепт, получивший широкое распространение на практике:

Фото 8

  1. листья лопуха, 200 г;
  2. плоды артишока, 200 г;
  3. корнеплоды топинамбура, 100 г.

Состав необходимо будет залить водой (1,5 л кипятка) и варить на протяжении 1 часа. Далее, полученный состав необходимо будет процедить через мелкое сито и дать настояться в течение нескольких часов. Потреблять по 1 стакану пять раз в день, курс — две недели.

Диета

Рекомендуется стол Д-5, исключающий острую пищу, копченую, жирную и жаренную. Акцент делается на кашах и продуктах, обогащенных растительной клетчаткой, нежирных сортах мяса.

Видео по теме

Как связаны диабет и печень? Ответы в видео:

Вылечить сахарный диабет невозможно, однако перевести патологию в стадию стойкой клинической ремиссии вполне реально. Это позволит остановить прогрессирование разрушение печени, спровоцированное нарушением метаболизма. Лечение гепатопротекторами способствует процессу регенерации органа.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

4 × 5 =

Adblock
detector