Опасные спутники, они же острые и хронические осложнения сахарного диабета

Фото 1

Диабет – распространенное эндокринное нарушение.

Болезнь кардинально меняет жизнь человека, влечет за собой ряд тяжелых последствий.

Какие бывают осложнения сахарного диабета, почему они развиваются, как их вылечить, расскажет статья.

Патофизиология сахарного диабета

Фото 2Патофизиологический процесс диабета начинается с того, что нехватка инсулина приводит к снижению чувствительности клеток к этому гормону и гипергликемии.

Максимально высокая концентрация глюкозы наблюдается после еды. При уровне сахара выше 10 ммоль/л возникает глюкозурия, падает осмотическое давление урины.

Почки замедляют реабсорбцию воды и электролитов. Суточный объем мочи доходит до 3-7 литров. Вследствие этого наступает обезвоживание. При отсутствии инсулина наблюдается избыточное расщепление жиров и белков, которые служат для клеток источником энергии.

Организм теряет аминокислоту и азот, накапливает кетоны. Последние элементы играют большую роль в патологической физиологии сахарного диабета: выведение ацетоуксусной и р-гидроксимасляной кислот вызывает снижение буферных катионов, кетоацидоз, истощение щелочного резерва.

Нарастание кетоацидоза приводит к коме и смерти.

Классификация возможных осложнений сахарного диабета

Все осложнения диабета классифицируют на острые и хронические.

Ранние (острые) последствия заболевания

Возникновение острых осложнений создает угрозу для жизни. К ним относятся гипергликемия, гипогликемия, кома, кетоацидоз. Чаще всего пациенты сталкиваются с первыми двумя состояниями.

Кетоацидоз

Кетоацидоз – это самое тяжелое осложнение, которое часто становится причиной смерти.

Обычно встречается среди диабетиков первого типа.

Механизм развития следующий: из-за дефицита инсулина клетки теряют способность перерабатывать глюкозу, поступающую с пищей, в энергию. Организм начинает получать энергию с жировых отложений, при расщеплении которых образуются кетоновые тела.

Почки не могут справиться с большим количеством кетонов. Тогда повышается кислотность крови.

Гипогликемия

Фото 3Характеризуется падением уровня гликемии ниже нормы. Нередко возникает у инсулиннезависимых пациентов.

Бывает легкой, при которой достаточно выпить сладкую воду, и тяжелой, требующей внутривенного введения глюкозы.

Главная причина развития гипогликемии – избыток инсулина в плазме по отношению к числу углеводов, поступивших с едой.

Гипергликемия

Гипергликемия – осложнение, которое характеризуется концентрацией глюкозы в плазме выше норматива.

Причинами развития гипергликемии являются:

Фото 4

  • наличие бактериальной инфекции, при которой образуются гнойные очаги;
  • отсутствие физической активности;
  • злоупотребление калорийными и жирными продуктами;
  • несвоевременная инъекция инсулина или поздний прием сахаропонижающей таблетки;
  • стресс;
  • болезни органов соматического характера.

Диабетическая кома

Это крайне опасное состояние для диабетика, при котором нарушаются обменные процессы. Возникает из-за сильного повышения или понижения концентрации глюкозы. Характерно для пациентов первого и второго типов болезни.

Диабетическая кома бывает:

Фото 5

Ранние осложнения обычно протекают остро, быстро прогрессируют. Поэтому при их появлении действовать нужно оперативно.

Какие последствия относятся к поздним (хроническим)?

Хронические осложнения диабета развиваются в течение 10 лет после диагностирования эндокринного нарушения. Они представлены поражением сосудов, почек, печени, глаз, головного мозга. Последствия могут проявляться поодиночно либо сочетаться.

Ретинопатия и катаракта (в том числе зонулярная)

Фото 6Под ретинопатией понимают поражение сетчатки глаза.

Из-за плохого кровоснабжения в зрительном органе образуются плотные инфильтраты.

В запущенных случаях наблюдаются кровоизлияния в стекловидное тело, отслойка сетчатки.

Катаракта является обострением синдрома хронической гипергликемии. Характеризуется помутнением и размеренным затемнением хрусталика. У диабетиков обычно возникает зонулярная катаракта, при которой происходит помутнение нескольких центральных слоев.

Макро- и микрососудистая ангиопатия

Под ангиопатией понимают генерализованное поражение артерий. Наблюдается у диабетиков с 10-15-летним стажем. Нарушение классифицируют на макро- и микрососудистое. В первом случае поражаются сосуды среднего и крупного калибра, во втором – капилляры, венулы и артериолы.

Фото 7

Ангиопатия сосудов нижних конечностей

Полинейропатия нижних конечностей

Полинейропатия – это расстройство, при котором поражаются бедренный, тройничный, лицевой, седалищный и глазодвигательный нервы.

Происходит из-за недостаточного кровоснабжения нервных волокон. Симптомами являются потеря чувствительности, сильная боль и жжение в пораженных местах. На ногах могут образовываться язвы, очаги некроза.

Диабетическая стопа

Фото 8Диабетическая стопа –это осложнение, которое характеризуется поражением кожных покровов, мелких и крупных артерий, суставов, костей, мышц и нервов ног.

У больных деформируются пальцы, теряется чувствительность, образуются язвы на коже. При дальнейшем прогрессировании возникает гангрена.

Нефропатия

Нефропатия – поражение почек, ведущее к инвалидизации. В моче обнаруживается белок и кровяные элементы, повышается давление, которое не сбивается медикаментозно. В итоге развивается анурия и почечная недостаточность. Состояние смертельное и требует проведения гемодиализа.

Неврологические болезни

Фото 9Это самое первое и частое хроническое осложнение, которое появляется у диабетика. Поражаются все отделы нервной системы: вегетативный и периферический, головной и спинной мозг.

Энцефалопатия проявляется снижением концентрации внимания, работоспособности, частыми сменами настроения и мышечной слабостью.

Могут быть вегетативные пароксизмы, обмороки. При прогрессировании добавляются пирамидальная недостаточность, вестибулярные расстройства, галлюцинации, параличи.

Опасность поздних осложнений в том, что на начальной стадии они протекают скрыто. Для их своевременного выявления диабетику стоит периодически обследоваться.

Статистика заболеваемости

Распространенность сахарного диабета первого и второго типов в разных странах варьируется от 1 до 6%.

Сегодня патология диагностирована у 60 миллионов человек во всем мире.

Ежегодно к общему числу больных добавляется 6-10%. Неизбежные сопутствующие осложнения эндокринного нарушения ведут к ранней инвалидизации и смертности.

У пациентов с диабетом сердечно-сосудистые патологии встречаются в 3 раза, гангрена конечностей – в 20, слепота – в 10 раз чаще, чем у здоровых людей.

По данным экспертов ВОЗ, диабет сокращает продолжительность жизни на 7%.

Основные анализы и методы диагностики

Фото 10Для диагностики осложнений сахарного диабета используют лабораторные и инструментальные методы.

В обязательном порядке человеку назначают общий анализ урины и крови, определяют уровень гликемии в плазме.

Для исключения ретинопатии и катаракты исследуют глазное дно и роговицу. С целью предупреждения ишемии сердца делают электрокардиограмму. Почечные нарушения диагностируют при помощи подробного анализа урины.

Лечение

Для лечения последствий сахарного диабета применяют гипогликемические препараты, проводят терапию инсулином. Для более скорого лечебного эффекта рекомендуется соблюдать диету. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство.

Инсулинотерапия и сахароснижающие лекарства

Фото 11В лечении осложнений главной задачей является восстановление оптимального уровня глюкозы.

Тогда патология начинает регрессировать, проявления становятся менее выраженными. Концентрация сахара зависит от питания, уровня липидов, веса.

Диабет первого типа лечат исключительно инъекциями инсулина. Такая терапия полностью замещает выработку гормона поджелудочной железой. При патологии второго типа используют сахароснижающие таблетки. Иногда в малых дозах добавляют уколы инсулина.

Диетотерапия

Фото 12Диета для каждого пациента подбирается индивидуально. Учитывают физическую активность, возраст, вес.

Цель диетотерапии – поддержка сахара, холестерина и жиров в пределах нормы.

Питание должно быть разнообразным и содержать требуемое количество витаминов, минеральных солей, клетчатки и белков.

Какие проблемы требуют хирургической помощи?

Фото 13Операции проводят при:

  • наличии язв на ногах и гангрены, которые могут спровоцировать заражение крови и смерть;
  • почечных патологиях (главными клиентами хирургов, выполняющих трансплантацию почек, выступают диабетики первого и второго типов);
  • проблемах с глазами;
  • нарушениях в работе сердца.
Если лечить диабет комплексно, сочетать инсулинотерапию и диету, тогда вероятность развития осложнений снизиться.

Профилактика осложнений у диабетиков

Фото 14Единственным способом профилактики является хорошая компенсация глюкозного обмена. Чем сахар в крови ближе к нормативу, тем позже человек столкнется с последствиями эндокринной болезни.

Снизить потребность в инсулине и улучшить состояние здоровья позволяют низкоуглеводная диета и физическая активность.

Пациенту следует держать вес в пределах нормы. С профилактической целью также требуется регулярно сдавать анализы крови и урины, проходить осмотры у эндокринолога.

Видео по теме

Возможные острые и хронические осложнения сахарного диабета:

Сахарный диабет влечет за собой множество негативных последствий. Для предупреждения их развития рекомендуется соблюдать предписания эндокринолога. Имеющиеся осложнения лечить нужно своевременно.



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

2 × четыре =

Adblock
detector