Заболевания почек при диабете как сопутствующая патология

боль в пояснице
Сахарный диабет является патологией, которая развивается в организме многие годы, а иногда и всю жизнь, неизбежно вызывая сопутствующие расстройства здоровья.

Заболевания почек при диабете являются одним из его осложнений и требуют специальной терапии под контролем лечащего врача.

Как влияет сахарный диабет на почки?

Почки — это парный орган, один из важнейших в выделительной системе человека.

Являясь «живым» фильтром, они очищают кровь и выводят из организма вредные биохимические соединения — продукты обмена веществ.

Другой их функцией является регулирование водно-солевого баланса в организме.

При сахарном диабете кровь содержит аномально высокое количество сахара.

Нагрузка на почки возрастает, ведь глюкоза способствует выведению большого количества жидкости. От этого на ранних стадиях диабета увеличивается скорость фильтрации и повышается почечное давление.

Клубочковые структуры главного выделительного органа окружены базальной мембраной. При диабете она утолщается, как и прилегающие ткани, что приводит к деструктивным изменениям капилляров и проблемам с очисткой крови.

В итоге работа почек нарушается настолько, что развивается почечная недостаточность. Она проявляется:

моча анализ

  • снижением общего тонуса организма;
  • головными болями;
  • расстройствами со стороны пищеварительной системы — рвотой, диареей;
  • зудом кожи;
  • появлением металлического привкуса во рту;
  • запахом мочи изо рта;
  • одышкой, которая ощущается от минимальных физических нагрузок и не проходит в состоянии покоя;
  • спазмами и судорогами в нижних конечностях, чаще возникающими по вечерам и ночью.
В особо тяжелых случаях существует опасность потерять сознание и впасть в кому.

Эти симптомы появляются не сразу, а спустя более 15 лет от начала патологических процессов, связанных с диабетом. Со временем в крови накапливаются азотистые соединения, которые почки уже не могут полноценно отфильтровывать. Это вызывает новые проблемы.

Заболевания почек при сахарном диабете (развитие и/или влияние)

Дисфункции мочевыделительной системы при диабете, развиваясь постепенно, могут принимать различные формы. При этом возникают серьезные нарушения обмена веществ. Они негативно отражаются на работе всех органов и систем.

Диабетическая нефропатия

нефропатия диабетическаяДиабетической нефропатией называют большинство состояний, которые классифицируются как осложнения сахарного диабета на почки.

Речь идет о поражении фильтрующих структур и сосудов, их питающих.

Это нарушение здоровья опасно развитием прогрессирующей почечной недостаточности, которая грозит закончиться терминальной стадией — состоянием крайней степени тяжести.

В такой ситуации решением проблемы может стать только диализ или пересадка донорской почки.

Диализ — внепочечное очищение крови посредством специальной аппаратуры — назначается при разных патологиях, но среди нуждающихся в этой процедуре большинство составляют страдающие сахарным диабетом II типа.

Как уже упоминалось, поражение пары основных мочевыделительных органов у людей с «сахарной» проблемой развиваются на протяжении многих лет, особо не проявляясь в самом начале.

Сформировавшаяся на первых этапах почечная дисфункция, прогрессируя, переходит в более глубокую стадию, которой является диабетическая нефропатия. Ее течение медицинские специалисты подразделяют на несколько этапов:

  • развитие гиперфильтрационных процессов, приводящих к усилению кровотока и как следствие — увеличению размеров почек;
  • незначительный рост количества альбумина в моче (микроальбуминурия);
  • прогрессирующее увеличение концентрации альбуминового белка в урине (макроальбуминурия), происходящее на фоне повышения артериального давления;
  • появление нефротического синдрома, свидетельствующего о значительном снижении гломерулярных фильтрационных функций.
Завершающий этап — развитие тяжелой почечной недостаточности.

Пиелонефрит

нефрит почекПиелонефрит — это неспецефический воспалительный процесс в почках, имеющий бактериальное происхождение, при котором поражаются структуры главного мочевыделительного органа.

Подобное состояние может существовать как отдельная патология, но чаще является следствием других нарушений здоровья, таких как:

  • мочекаменная болезнь;
  • инфекционные поражения органов половой системы;
  • сахарный диабет.

Что касается последнего, он вызывает пиелонефрит очень часто. При этом воспаление почек носит хронический характер.

Чтобы разобраться в причинах, важно понимать, что независимо от инфекционной природы патологии, специфический возбудитель отсутствует. Чаще всего воспаление возникает из-за воздействия кокковых микроорганизмов и грибков.

Ситуация осложняется тем, что течение сахарного диабета сопровождается ослаблением иммунитета.

сахарный диабетГлюкоза, содержащаяся в моче, создает идеальную питательную среду для патогенных микроорганизмов.

Защитные структуры организма не могут полноценно выполнять свои функции, поэтому развивается пиелонефрит.

Микроорганизмы поражают фильтрационную систему почек, приводя к формированию бактериальных тромбов, окруженных лейкоцитарным инфильтратом.

Развитие пиелонефрита долгое время может происходить вяло и бессимптомно, но затем неизбежно возникает ухудшение состояния и самочувствия:

  • страдает мочевыделительная функция. Уменьшается суточное количество урины, появляются проблемы с мочеиспусканием;
  • человек жалуется на боли ноющего характера в области поясницы. Они могут быть односторонними или двусторонними, возникая независимо от факторов движения и физической нагрузки.
Примечательно, что болевые ощущения не перерастают в почечную колику и не отдают в другие части тела. В качестве сопутствующих симптомов могут выступать повышенное артериальное давление и увеличение температуры тела до субфебрильных показателей.

Камни в почках

камни в почкахФормирование камней в почках происходит по разным причинам, но так или иначе это всегда связано с нарушением обмена веществ.

Образование оксалатов становится возможным от соединения щавелевой кислоты и кальция.

Такие структуры объединяются в плотные бляшки с неровной поверхностью, которые способны травмировать эпителий внутренней поверхности почек.

Камни в почках — нередкое явление у страдающих сахарным диабетом. Виной всему — деструктивные процессы в организме и, в частности, в почках. Патология нарушает кровообращение, делая его недостаточным. Ухудшается трофическое питание тканей. В результате почки испытывают дефицит жидкости, от чего активизируется функция всасывания. Это приводит к формированию оксалатных бляшек.

Гормон альдостерон, синтезируемый в надпочечниках и необходимый для регуляции уровня калия и кальция в организме, не оказывает нужного действия. Из-за снижения восприимчивости к нему в почках накапливаются соли. Развивается состояние, которое медики называют мочекаменным диабетом.

Цистит при диабете

диабетический циститЦистит — явление, увы, распространенное.

Многим он знаком как воспаление мочевого пузыря инфекционного характера.

Однако мало кто знает, что фактором риска по этой патологии является сахарный диабет.

Такое обстоятельство объясняется:

  • атеросклеротическим поражением крупных и мелких сосудов;
  • сбоями в иммунной системе, которые заметно снижают защитные возможности слизистой мочевого пузыря. Орган становится уязвимым для воздействия болезнетворной флоры.

Появление цистита невозможно не заметить. Он дает о себе знать:

  • проблемами с выделением мочи. Процесс становится трудным и болезненным;
  • болями в нижней части живота, напоминающими схватки. Наибольшие страдания они причиняют при попытках мочеиспускания;
  • кровью в урине;
  • признаками интоксикации, одним из которых является повышение температуры тела на фоне общего недомогания.
При отсутствии мер медицинского воздействия состояние стремительно прогрессирует, «обрастая» осложнениями, и может потребовать госпитализации в стационар.

Лечение

фурадонинОсобенностью терапии расстройств органов мочевыделительной системы при сахарном диабете является то, что она должна сочетаться с комплексом мер по основной патологии.

Это означает, что выбор лекарственных средств и их дозировка должны быть согласованы с лечащим врачом.

Так, при выявлении нефропатии тактика лечения диабета меняется. Возникает необходимость отмены некоторых препаратов или снижения их дозировки.

Если фильтрационные функции заметно страдают, доза инсулина корректируется в сторону уменьшения. Это связано с тем, что ослабленные почки не в состоянии выводить его из организма своевременно и в нужном объеме.

Терапия воспаления мочевого пузыря (цистита) при сахарном диабете включает:

  • прием Фурадонина четырежды в сутки, через каждые 6 часов. Как вариант может быть назначен Триметоприм (дважды в сутки, с равными интервалами) или Котримоксазол;
  • назначение антибактериальных препаратов (Доксициклина или Амоксициллина ) сроком от трех дней до полутора недель, в зависимости от формы и тяжести патологии;
  • прием спазмолитических средств.

Важным условием является усиленный режим питья в период приема медикаментов, а также неукоснительное выполнение мероприятий личной гигиены.

Терапия мочекаменной болезни представляет определенные сложности. Это связано с тем, что в большинстве случаев минеральные образования в почках не удается растворить или разрушить медикаментозно.

Маленькие камни иногда удается вывести естественным путем, а большие — лучше оперативным. Так советуют врачи. Это особенно актуально, когда УЗ-исследование показывает, что оксалат имеет внушительные размеры и представляет реальную угрозу жизни, если сдвинется и закроет собой протоку.

Современная медицина располагает новейшими методиками операций по удалению камней из почек.

Одним из таких является способ, позволяющий разрушить образование непосредственно в полости выделительного органа.

Травмирование кожи при этом минимально, а восстановительный период гораздо короче, чем при обычном хирургическом вмешательстве.

Пребывание в стационаре ограничивается 2-3 сутками, а главной мерой предупреждения рецидива будет соблюдение правил питания, установленных врачом.

Итак, проблемы с мочевыделительной системой при сахарном диабете, к сожалению, неизбежны. Однако это не означает, что с ними нельзя бороться. Внимательное отношение к собственному здоровью, своевременное обращение к врачу и выполнение его рекомендаций помогут снять неприятные симптомы, стабилизировать состояние и избежать более серьезных осложнений.

Видео на тему



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

три × пять =

Adblock
detector