Гестационный сахарный диабет и беременность: клинические рекомендации, методы лечения и профилактики

Фото 1

Гестационный диабет — заболевание, появляющееся у представительницы прекрасного пола в период вынашивания малыша.

При проведении обследования доктор может обнаружить у женщины еще не до конца развитый диабет, а ухудшенную толерантность к глюкозе.

Как правило, это называется преддиабетным состоянием. У женщин в интересном положении значительно повышается концентрация сахара в организме после употребления пищи, а до еды — никаких проблем не имеется.

Что представляет собой лечение гестационного сахарного диабета? Ответ можно найти ниже в этой статье.

Диагностика и критерии постановки диагноза

Фото 2Очень часто рассматриваемый диабет диагностируется только во второй половине беременности. Причем, данное состояние полностью исчезает после появления младенца на свет.

Женщина может зачать ребенка, имея при этом нарушения углеводного обмена. Так что делать после обнаружения высокой концентрации глюкозы?

В любом случае, цель терапии одна — поддерживать процент сахара на нормальном уровне. Это позволит родить вполне здорового малыша. Как выявить риск для представительницы слабого пола заболеть гестационным диабетом? Эта патология способна осложнить течение беременности.

Еще на этапе подготовки к рождению будущего ребенка женщина может сама оценить степень риска гестационного диабета:

Фото 3

  1. наличие лишних килограммов или ожирение (каждая девушка может сама рассчитать собственный индекс массы тела);
  2. масса тела очень выросла уже после наступления совершеннолетия;
  3. женщине более тридцати лет;
  4. при прошлой беременности был гестационный диабет. Доктора обнаруживали высокую концентрацию глюкозы в урине. Из-за этого на свет появился очень крупный малыш;
  5. имеются родственники, которые страдают серьезными нарушениями углеводного обмена;
  6. синдром поликистоза яичников.

Как осуществляется диагностика гестационного диабета? Всем женщинам начиная с 23 по 30 неделю беременности, проводят специальный пероральный тест на толерантность к глюкозе. Причем в ходе него измеряют концентрацию сахара не только на голодный желудок и через несколько часов, но и дополнительно через 50 минут после приема пищи.

Именно это позволяет определить наличие рассматриваемого вида диабета. Если есть необходимость, то доктор дает определенные рекомендации, касающиеся лечения.

Интерпретация перорального теста на толерантность к глюкозе для обнаружения рассматриваемого недуга:

Фото 4

  1. на голодный желудок уровень сахара должен быть до 5 ммоль/л;
  2. через один час — менее 9 ммоль/л;
  3. через два часа — менее 7 ммоль/л.

У женщин в интересном положении концентрация сахара в организме натощак должна быть нормальной. Из-за этого анализ, сделанный на пустой желудок, является не совсем точным и правильным.

Если присутствует высокая вероятность появления диабета, то пероральный тест на толерантность к глюкозе надо провести еще на этапе планирования ребенка.

Клинические рекомендации по гестационному сахарному диабету

Они дают основную и структурированную информацию по диагностике и терапии гестационного диабета. Если у женщины в положении было обнаружено это заболевание, то ей сначала назначают специальную диету, достаточную физическую активность и советуют регулярно осуществлять измерения уровня сахара в крови по несколько раз каждый день.

Ниже приведены значения концентраций глюкозы в плазме, которые нужно поддерживать в период вынашивания малыша:

  1. га голодный желудок — 2,7 — 5 ммоль/л;
  2. через один час после приема пищи — менее 7,6 ммоль/л;
  3. через два часа — 6,4 ммоль/л;
  4. перед сном — 6 ммоль/л;
  5. в период от 02:00 до 06:00 — 3,2 — 6,3 ммоль/л.

Если правильное питание и физические нагрузки недостаточно помогают привести уровень глюкозы в норму, то женщине в интересном положении назначают инъекции искусственного гормона поджелудочной железы. Какую именно схему терапии назначить — решает только личный доктор.

Медикаментозное лечение гестационного сахарного диабета у беременных

При появлении беременности на фоне приема Метформина или Глибенкламида возможно пролонгирование вынашивания малыша.

Все другие препараты, предназначенные для минимизации уровня глюкозы, должны быть отменены или заменены на инсулин.

Фото 2

Таблетки Метформин

В данном положении целесообразно принимать только гормон поджелудочной железы искусственного происхождения. Еще допустимо использовать препараты инсулина человека короткой и средней продолжительности действия, аналоги инсулина ультракороткого и продолжительного действия, рекомендуемые доктором.

Оптимальные сахароснижающие препараты

Сахаропонижающие медикаментозные средства, предназначенные для приема перорально, запрещены к использованию в период вынашивания ребенка. Женщин в положении следует переводить на инсулинотерапию.

Инсулин

Фото 6При диабете этой разновидности инсулин является золотым мерилом. Гормон поджелудочной железы помогает эффективно поддерживать гликемию на допустимом уровне.

Очень важно: инсулин не способен проходить сквозь плаценту. Как правило, при диабете основным инсулином является растворимый, непродолжительного действия.

Он может быть рекомендован для многоразового введения, а также в качестве постоянной инфузии. Многие женщины в положении опасаются привыкания к гормону. Но не следует бояться этого, поскольку данное утверждение абсолютно не обосновано.

После того как закончится период угнетения поджелудочной железы, и организм восстановит собственные силы, человеческий инсулин начнет вырабатываться снова.

Категорически выступая против соответствующего лечения, вы тем самым обрекаете своего малыша на неполноценную жизнь.

Гомеопатия

При лечении такого заболевания, как диабет, гомеопатия рассматривается как один из методов альтернативной терапии.

Он медленно подводит к понижению дозы гормона поджелудочной железы искусственного происхождения.

Причем жизненные показатели остаются на прежнем уровне.

В некоторых случаях есть вероятность улучшения общего состояния организма.

Лечебная диета

Правильное питание при гестационном диабете заключается в следующем:

Фото 7

  1. кушать нужно по шесть раз в сутки. Ежедневный рацион должен состоять из трех основных приемов пищи и двух перекусов;
  2. надо полностью отказаться от употребления легкоусвояемых углеводов. К ним можно причислить сладости, хлебобулочные изделия и картофель;
  3. обязательно следует как можно чаще измерять уровень сахара при помощи глюкометра. Это совершенно безболезненно. Делать это надо через шестьдесят минут после каждого приема пищи;
  4. в вашем ежедневном меню должна быть приблизительно половина углеводов, треть полезных липидов и четверть протеина;
  5. общая энергетическая ценность рациона рассчитывается примерно по 35 ккал на каждый килограмм вашего идеального веса.
Если масса вашего тела до беременности была нормальной, то допустимой прибавкой за период вынашивания малыша будет 15 кг. Если же до данного состояния вы страдали ожирением, то не рекомендуется набирать более 8 кг.

Физические нагрузки

Фото 8Эффективное средство для предотвращения диабета — достаточные физические нагрузки. Как известно, занятия спортом существенно понижают риск заболеваемости.

А вот женщины, которые не прекращают делать физические упражнения во время вынашивания ребенка, исключают вероятность появления гестационного диабета примерно на треть.

Терапия народными средствами

Нетрадиционная медицина поможет привести в норму метаболизм и скорректировать продуцирование инсулина.

Вот несколько действенных рецептов:

Фото 9

  1. первым делом нужно натереть на мелкой терке свежий лимон. У вас должно получиться три столовых ложки такой кашицы. Сюда следует добавить тертый корень петрушки и измельченный чеснок. Полученную смесь нужно настаивать на протяжении одной недели. Употреблять ее надо по десертной ложке три раза в сутки. Средство абсолютно безопасно для женщин, вынашивающих малыша;
  2. можно приготовить обычный сок из любых свежих овощей. Он насыщает организм многими полезными веществами и минералами, а также стимулирует продуцирование инсулина поджелудочной железой.

Ведение дневника самоконтроля

Дневник самоконтроля нужен для того, чтобы квалифицированный доктор смог проследить динамику изменения концентрации глюкозы в плазме.

Послеродовое наблюдение

После появления малыша на свет женщине нужно как можно чаще посещать своего личного эндокринолога, чтобы он смог наблюдать за изменением состояния организма.

Показания к прерыванию беременности

Фото 10К показаниям к прерыванию беременности можно отнести:

  1. ярко выраженные и опасные сосудистые и сердечные осложнения;
  2. диабетическая нефропатия;
  3. диабет в сочетании с отрицательным резус-фактором;
  4. диабет у отца и матери;
  5. диабет в сочетании с ишемией.

Профилактика ГСД

Как уже отмечалось ранее, женщине нужно постоянно вести активный образ жизни и заниматься спортом. Также важно следить за собственным питанием. Еще надо контролировать массу своего тела. Беременным необходимо избегать набора избыточного веса.

Коррекция исходного рациона и частые прогулки позволят однозначно избежать появления более, чем 17 кг лишнего веса во время вынашивания ребенка.

Видео по теме

О современных подходах в диагностике и лечении гестационного сахарного диабета в видео:

Если у вас в период беременности был гестационный диабет, а потом после появления на свет младенца он исчез, то не следует расслабляться. Все еще присутствует вероятность того, что у вас со временем диагностируют диабет второго типа.

Скорее всего, у вас имеется инсулинорезистентность — плохая чувствительность к гормону поджелудочной железы. Получается, что в обычном состоянии этот орган работает со сбоями. А во время беременности нагрузка на него становится еще больше. Из-за этого он перестает вырабатывать нужный объем инсулина.



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

8 + девятнадцать =

Adblock
detector