Основные симптомы гестационного сахарного диабета у беременных, возможные осложнения и пути их предотвращения

Фото 1

Одна из разновидностей сахарной болезни, которая выявляется у женщин в дородовый период, получила название гестационный диабет.

Обычно заболевание диагностируется ближе к середине срока беременности у каждой 5-й роженицы. Время вынашивания малыша — огромная нагрузка на женский организм.

В этот период проявляются различные болезни, в том числе и диабет беременных. Каковы причины и симптомы гестационного диабета? Почему он появляется?

Клиническая картина гестационного диабета

Зачастую болезнь полностью исчезает после родов, и углеводный обмен нормализуется. Однако остаётся вероятность развития обычного СД в последующие годы.

Основные признаки диабета беременных

Фото 2Главный признак ГД — высокое значение сахара в крови. Само заболевание имеет невыраженную форму протекания.

Женщина может чувствовать жажду, быстро утомляться. Аппетит улучшится, но при этом она будет терять в весе.

На подобную симптоматику женщина вряд ли обратит внимание, полагая, что это влияние беременности. И напрасно. Любое проявление неприятных ощущений должно насторожить будущую маму и ей следует сообщить о них врачу.

Симптомы скрытой формы заболевания

Если болезнь прогрессирует, возможна следующая симптоматика:

Фото 3

В жажде и хорошем аппетите трудно разглядеть признаки диабета, ведь и у здоровой женщины в ожидании ребёнка эти желания усиливаются. Поэтому для уточнения диагноза врач направляет будущую маму на дополнительное исследование.

Диагностика

Чтобы определиться с диагнозом, врач назначает роженице анализ крови и мочи (общий).

Фото 4Нормальные показатели таковы:

Базовое исследование при идентификации диабета беременных — вычисление уровня глюкозы в крови пациентки.

Оно проводится регулярно с 20-й недели гестации. Если результаты имеют пороговые значения, беременной назначают глюгозотолерантный тест (ГТТ).

Кроме того, когда роженица попадает в группу риска по ГД, то подобное исследование проводится сразу же, при первом посещении врача. Даже при нормальных значениях глюкозы натощак ГТТ проводят ещё раз на 24-28 гестационной неделе.

ГД подтверждается при значениях гликемии выше 7, 0 Ммоль/л (из пальца) и более 6, 0 Ммоль/л (из вены), обе пробы – на голодный желудок.

ГТТ имеет свою специфику, и к нему надо подготовиться.

Правильный результат будет получен, если соблюдать следующие правила:

  • 3 последних дня перед анализом беременная должна провести в обычном режиме: питаться, как привыкла (без ограничительной диеты) и физически не перенапрягаться;
  • последний перед исследованием ужин должен содержать не более 50 г углеводов. Это очень важно. Поскольку ГТТ берётся исключительно натощак, после 8-14 часов голодания;
  • во время анализа нельзя курить, что-либо кушать или принимать лекарства. Исключаются даже малейшие физические нагрузки (подъём по лестнице).

Итак, первый забор крови проводят натощак. Спустя 5 минут пациентка выпивает тестовый раствор глюкозы (1,5 ст. воды с разведённым в ней порошком). Дальнейшую пробу крови берут через 2 часа. Если всё в порядке, то гликемия составит 7,8 Ммоль/л. Более высокие показатели от 7,9 до 10,9 Ммоль/л указывают на низкую толерантность к глюкозе.

Значения от 11, 0 Ммоль/л и более показывают на имеющийся гестационный диабет. Диагностировать болезнь может только врач, опираясь на данные специализированных исследований, а самостоятельное выявление болезни с помощью глюкометров некорректно, поскольку не достаточно точно.

Лечение при беременности

В подавляющем большинстве случаев (до 70%) заболевание корректируется диетой. Беременной также необходимо уметь самостоятельно контролировать гликемию.

Диетотерапия при ГД основана на следующих принципах:

Фото 5

  • дневной рацион планируется таким образом, чтобы он включал 40% белков, 40% жиров и 20% углеводов;
  • научитесь питаться дробно: 5-7 раз в день с интервалом в 3 часа;
  • при избыточном весе следует рассчитать и калорийность: не более 25 ккал на кг веса. Если у женщины нет лишних килограммов – 35 ккал на кг. Понижать калорийность пищи следует осторожно и плавно, без жёстких мер;
  • из рациона полностью исключаются сладости, а также орехи с семечками. А если очень хочется полакомиться сладким – замените его фруктами;
  • не ешьте сублимированные продукты (лапша, каша, картофельное пюре);
  • предпочтение отдавайте отварным и паровым блюдам;
  • больше пейте – 7-8 стаканов жидкости в день;
  • приём витаминных комплексов согласовывайте с врачом, поскольку эти препараты содержат глюкозу;
  • старайтесь максимально уменьшить количество жиров в еде, а белки сократите до 1,5 г на кг. Обогатите свой рацион овощами.
Помните, что голодать будущей маме нельзя категорически, поскольку от нехватки еды сахар растёт.

Если диета не дала ожидаемого результата, и уровень глюкозы держится высоким, или у пациентки плохой анализ мочи при нормальном сахаре, назначается инсулинотерапия.

Фото 6Дозировка и возможная последующая корректировка определяется только врачом на основании веса беременной и срока гестации.

Уколы можно делать самостоятельно, пройдя обучение у эндокринолога. Обычно доза разбивается на два приёма: утром (до завтрака) и вечером (до последней трапезы).

Инсулинотерапия ни в коем случае не отменяет диету, она сохраняется на протяжении всего срока беременности.

Возможные осложнения

Фото 7Опасность развития у плода различных пороков особенно велика на ранних сроках гестации.

Причина этого в том, что малыш питается материнской глюкозой, а инсулина недополучает. Сам он выработать гормон не может, поскольку поджелудочная железа ещё не сформировалась.

Она разовьётся лишь во втором триместре и начнёт утилизацию глюкозы как в организме плода, так и у матери. При этом развивается гиперинсулинемия. Её опасность в том, что происходит нарушение дыхания будущего ребёнка. Низкий сахар не менее опасен для малыша, он ухудшает мозговой кровоток и грозит отставанием в психическом развитии.

Фото 8Непролеченный ГД очень усложняет беременность:

  • у роженицы может развиться гестоз и многоводие;
  • инфекции мочевых путей могут заразить малыша;
  • часты случаи кетоацидоза, вызывающего интоксикацию всего организма матери;
  • страдают почти все органы: глаза, почки, сосуды и сердце;
  • плод набирает слишком большой вес (макросомия), и естественные роды заменяют кесаревым сечением;
  • внутриутробное развитие затормаживается.
Осложнений можно избежать хорошей компенсацией ГД, и роды будут естественными и своевременными.

Послеродовое наблюдение

Гестационный диабет имеет одну особенность: он не пропадает даже после родоразрешения.

Если беременная перенесла ГД, то вероятность заболеть обычным диабетом для неё возрастает в 5 раз.

Это очень большой риск. Поэтому женщину постоянно наблюдают и после родов. Так через 1,5 месяца она должна в обязательном порядке проверить углеводный обмен.

При положительном результате дальнейший контроль проводится раз в три года. Но если выявляется нарушение толерантности к глюкозе, разрабатывается особая диета, а наблюдение увеличивается до 1 раза в год.

Все последующие беременности в этом случае должны планироваться, поскольку диабет (чаще 2 типа) может развиться и спустя несколько лет после родов. Физическую активность следует увеличить.

Новорожденные у матерей с ГД автоматически зачисляются в группу риска по детской смертности и находятся под постоянным врачебным наблюдением.

Видео по теме

О симптомах гестационного сахарного диабета у беременных в видео:

Даже с диабетом беременных женщина может родить много здоровых ребятишек. Главное, вовремя обнаружить патологию и незамедлительно начать её терапию.



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

два + 16 =

Adblock
detector